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病毒性脑膜炎的病因,病毒性脑膜炎是由什么病因引起的

发布时间:[2019-06-10]       返回列表

病毒性脑膜炎的病因,病毒性脑膜炎是由什么病因引起的

病毒性脑膜炎病因(一)发病原因随着病毒学研究特别是组织细胞培养,血及脑脊液感染病原学检测技术的发展,现已明确,本病大多数为肠道病毒感染,其次为腮腺炎病毒及病毒,少数为疱疹性病毒包括病毒及病毒。

此外,症病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)及巨细胞病毒(cytomegalovirus)等病毒偶可导致本症。 肠道病毒(enterovirus)是一种最小的无被膜RNA病毒,可在污水中较长时期生存,人类为肠道病毒的天然宿主,肠道病毒一旦进入人体可以进入细胞胞质并破坏及杀死细胞,肠道病毒一般分为3种,即病毒(poliovirus),柯萨奇病毒(coxsackievirus)及埃可病毒(ECHOvirus),此外,还有尚未分类的肠道病毒,而这几种肠道病毒均有许多亚型,如柯萨奇病毒有A型及B型,但两型均可引起病毒性脑膜炎,并偶可引起脑炎及急性小脑性,埃可病毒可在正常粪中经细胞培养分离出来,一般并不致病,埃可病毒有30余种血清型。 (二)发病机制病毒经肠道(如肠道病毒)或呼吸道(如腺病毒和出疹性疾病)进入淋巴系统繁殖,然后经血流(虫媒病毒直接进入血流)感染颅外某些脏器,此时患者可有发热等全身症状,在病毒血症的后期进入中枢神经系统,并经脉络丛进入脑脊液,出现中枢状,若宿主对病毒抗原发生强烈免疫反应,将进一步导致脱髓鞘,血管与血管周围脑组织损害。 该病毒在人体内还可导致,咽炎,肋间肌痛及皮肤等器官损害。 病理改变大多弥漫分布,但也可在某些脑叶突出,呈相对局限倾向。

脑部大体观察一般均无特殊异常,可见脑表面血管充盈及脑的表现,脑膜和(或)脑实质广泛性充血,水肿,伴淋巴细胞和浆细胞浸润,病变主要在软脑膜,可查见蛛网膜有单核细胞浸润,大脑浅层可有血管周围炎细胞浸润形成的血管套,血管周围组织神经细胞变性,坏死和髓鞘崩解,但深层脑及脊髓组织无炎性改变和神经细胞坏死的证据。 在有的脑炎患者,见到明显脱髓鞘病理表现,但相关神经元和轴突却相对完好,此种病理特征,代表病毒感染激发的机体免疫应答,提示感染后或过敏性脑炎的病理学特点。

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